画像参照元kompas.hosp.keio.ac.jp

診断基準として①顎関節や顎の筋に痛み②関節雑音③開口障害の３主要症状のうち少なくとも１つある場合です。

その病態は１～５型に分類されます。

１型：噛み合わせの問題や、歯ぎしり・噛みしめなどが原因で、顎の筋に痛みはあるが顎関節の痛みや変形はみられません。手技療法や鎮痛剤・筋弛緩剤の投与を行い、効果がない場合はマウスピースを使用します。

２型：関節包・靭帯の障害で、関節包は文字通り関節を包んでおり関節の摩擦を軽減し、靭帯は関節の可動域を制限する働きをしています。顎の強打、過度の開口、硬いものを無理に噛むなどが原因で、顎関節の圧痛や運動痛はあるが関節雑音はみられない、開口障害はあるが強制的な開口は可能(３型は不可能)です。非ステロイド性抗炎症剤の投与とともに安静にしマウスピースも使用します。

３型：顎関節症の主体をなす病変で、関節円板の前方転位や変性などがみられ、関節円板は関節間のクッションの役割をします。この型は３ａ型と３ｂ型があり、３ａ型は開閉口時に関節雑音を生じ、３ｂ型は３ａ型が進行したもので開口障害を生じ関節雑音を生じない。マウスピースを使用し、効果がない場合は手術を行います。

４型：変形性顎関節症で２型・３型の合併するものもあり、関節雑音や開口障害の増強などもみられ、症状は一定しません。レントゲンでは骨の肥厚・硬化・変形がみられます。根治的治療とはならないが、薬物療法・マウスピースの使用や手技療法を行い、手術を行う場合もあります。

５型：心理的要因が主体で、心理面からの治療が必要で、抗不安薬の投与で改善すれば５型の疑いがあります。

顎関節症でお困りの方、ぶる～と整骨院にご相談ください。